زخم‌های پوستی و کاهش زمان بهبود آنها، یکی از جنبه‌های مهم پزشکی محسوب می‌شوند. زخم به هر گونه گسستگی در انسجام لایه‌های پوست (اپیدرم، درم و‌هایپودرم) یا بافت‌های زیرپوستی گفته می‌شود که می‌تواند بر اثر عوامل فیزیکی (برش جراحی، ضربه، فشار، اصابت گلوله) و یا عوامل شیمیایی (سوختگی با اسید) ایجاد شود. تاریخچه درمان زخم و استفاده از مواد موجود در طبیعت برای کاهش درد و ترمیم سریع تر زخم به هزاران سال پیش بازمی‌گردد.
زخم‌ها از نظر اتیولوژی زخم به دسته‌های زیر تقسیم می‌شوند:
- زخم سوختگی
- زخم پای دیابتی
- زخم‌های عروقی
- زخم فشاری
- بیماری‌های خاص مانند بیماری پروانه‌ای (ایی. بی (E.B
- زخم‌های غیر قابل بهبود
تقریباً هر کس در طول زندگی خود مصدومیتی را تجربه می‌کند که منجر به زخم شدن می‌شود. در حالی که دامنه این صدمات از جزئی تا تهدیدکننده حیات متغیر است، ممکن است بیماران نگران درمان زخم و جای زخم ناشی از آن باشند. برای این منظور ، محققان به روش‌های پیشرفته‌ای برای بهبود زخم و همچنین زمان بهبودی کوتاه‌تردست یافته‌اند. در شکل زیر مراحل ترمیم به صورت مختصر مورد بررسی قرار گرفته است.
مراحل بهبود زخم:
- فاز انعقاد
- فاز التهاب
- فاز تکثیر
- بازسازی
با توجه به اهمیت درمان زخم استفاده از پانسمان‌های پیشرفته ضرورتی غیرقابل انکار است. در سالیان گذشته پانسمان‌های پیشرفته عمدتاً از شرکت‌های خارجی تامین می‌شدند و ضرورت حضور شرکت‌های داخلی و قطع وابستگی مطلق به شدت حس می‌شد.
از آبان ماه سال 1394 ساخت و تولید پانسمان‌های زخم با ساختار شبیه پوست انسان، در ایران آغاز گردید که گستره وسیعی از زخم‌ها را پوشش می‌دهند، زخم‌هایی نظیر زخم‌های عفونی، زخم‌های فشاری، سوختگی، زخم‌های تروماتیک ناشی از بریدگی و یا تصادف، زخم‌های ایسکمیک که به دلیل نارسایی شریانی به وجود می‌آیند و اخیرا هم درمان زخم‌های ناشی از رادیوتراپی با این محصولات، نشان از کارایی فوق‌العاده این پانسمان‌ها دارد. تولید کننده پانسمان‌هایی با ساختار شبیه به پوست انسان در کشور با بهره‌گیری از بیونانوفناوری، محصولات پیشرفته‌ای را طراحی و تولید کرده است که کارایی و عملکرد بی‌نظیری داشته و توانسته‌اند در بازار زخم قابلیت‌های خود را اثبات نمایند. در حضور چند ساله این محصولات بیماران فراوانی وجود داشته‌اند که به دلیل زخم عفونی دیابتی در معرض قطع عضو یا در نوع شدیدتر در آستانه مرگ قرار داشتند که با استفاده از این محصولات، توانسته‌اند زخم‌های مزمن و چندین ساله خود را درمان نمایند.
محصولات مختلفی برای انواع مختلف زخم طراحی و تولید شده است که با توجه به کاربرد هر محصول، در چارت زیر نشان داده شده‌اند.
محلول آنتی سپتیک :PHMBترکيبات قدرتمند آنتی‌ميکروبيال همچون پلی هگزانايد (PHMB) ) و سورفکتانت بتائين می‌باشد.PHMB موجود در محلول به واسطه دو ويژگی منحصر به فرد اثرات آنتی ميکروبيال وسيع الطيف و زيست سازگار بودن و بتائين که نوعی سورفکتانت است از طريق کاهش کشش سطحی، باعث جداسازی راحت تر و بهتر ميکروارگانيسم ها و بيوفيلم از سطح زخم می‌شوند و می‌توانند در پاکسازی زخم از بيوفيلم نقش به سزايی داشته باشند همچنین در آخرین گایدلاین جهانی درمان زخم سال 2018 در زمینه پیشگیری و درمان عفونت، در انواع زخم‌ها ترکیب PHMB به عنوان ترکیب ایده‌آل و انتخاب اول در پیشگیری و درمان عفونت معرفی شده است.
ویژگی‌های اسپری PHMB
اثرات آنتی میکروبیال با طیف اثر گسترده
عدم ایجاد مقاومت میکروبی
حذف و جلوگیری از تشکیل بیوفیلم
اثرات آنتی میکروبیال سریع و طولانی مدت
قابل استفاده با پانسمان‌های مختلف
زیست سازگار
اثر بر میکروارگانیسم‌های مقاوم به درمان (VRE,MRSA,MRE,VRSA,MRAB)
هیدروژل آنتی سپتیک زخم: ژل ایکس ، یک هیدروژل حاوی پلی هگزاناید و بتائین با ویسکوزیته (غلظت) مطلوب است که جهت جلوگیری از تشکیل بیوفیلم و تخریب آن در صورت حضور در محیط استفاده می‌شود. ژل ایکس طباسپت زخم را قابل مرحله بندی می‌نماید و ایده‌آل‌ترین ترکیب برای آماده‌سازی بستر زخم می‌باشد.
ویژگی‌های ژل ایکس
حذف بیوفیلم
درمان بیوفیلم و مهار باکتریهای مقاوم
تسهیل در تسریع درمان زخم
کوتاه شدن مدت زمان ترمیم
کاهش بوی زخم
کاهش ایجاد اسکار
پانسمان ماتریکس کلاژن : پانسمان ماتریکس کلاژن ، پانسمانی با ساختار شبیه پوست انسان می‌باشد که به وسیله مواد به کاررفته در ساختار پانسمان از قبیل کلاژن و همچنین مدیریت رطوبت و شباهت به ماتریکس خارج سلولی، منجر به تسریع روند درمان زخم می‌شود.
ویژگی‌های پانسمان ماتریکس کلاژن
تحریک تولید پروتئین در ماتریکس خارج سلولی و تسریع اپیتلیزاسیون
افزایش رگـزایی در بافت آسیب دیده
رطوبت رسانی به سطح زخم
اثرات آنتی میکروبیال
تسهیل دبریدمان اتولیتیک
مدیریت اگزودای زخم
پانسمان ماتریکس با کلاژن نقره : پانسمان ماتریکس با کلاژن نقره یک پانسمان ورقه‌ای کلاژن ماتریکس حاوی نانو ذرات کریستالی نقره می‌باشد. نقره موجود در این پانسمان پس از فعال سازی، به طور تدریجی از داربست سه بعدی پانسمان آزاد شده و فرمولاسیونی آهسته رهش را به ارمغان می‌آورد که تا سه روز اثرات آنتی میکروبیال خود را حفظ می‌کند.
ویژگی‌های پانسمان ماتریکس با کلاژن نقره:
درمان عفونت و فرمولاسیون آهسته رهش نقره
حفظ رطوبت بهینه در سطح زخم
تسریع گرانولاسیون ، اپیتلیزاسیون و مهار آنزیمهای ماتریکس متالوپروتئیناز
کاهش درد
تسهیل دبریدمان اتولیتیک
مدیریت اگزودای زخم
پانسمان ماتریکس کلاژن طلا : پانسمان ماتریکس کلاژن طلا به واسطه حضور نانو ذرات طلا اثرات آنتی اکسیدانی فوق‌العاده‌ای از خود نشان داده که موجب کاهش سریع التهاب زخم می‌گردد. علاوه بر این، حضور کلاژن و سایر زیست پلیمرهای موجود در پانسمان موجب تحریک رشد و میتوز سلول‌های فیبروبلاست و افزایش مهاجرت سلولی می‌شوند که، روند بهبود زخم را تسریع می‌بخشند.
ویژگی‌های پانسمان ماتریکس کلاژن طلا:
آنتی اکسیدان قدرتمند و کاهش التهاب در زخم
درمان عفونت و اثرات آنتی میکروبیال با طیف گسترده
رگــزایی و تسریع ترمیم زخم
ایجاد رطوبت ایده آل در سطح زخم
عدم چسبندگی به زخم
کاهش درد بیمار
پانسمان گرانول کلاژن: پانسمان گرانول کلاژن ،گرانول‌های استریل سفید رنگ متشکل از زیست پلیمرهای فعال بر پایه کلاژن می‌باشد. ماهیت جاذب فرمولاسیون طباگرن، اگزودا و ترشحات ناشی از زخم را به طور قدرتمند جذب کرده و به فرم ژل در می‌آید که نقش به سزایی در تقویت دبریدمان بافت نکروتیک دارد و با رهاسازی زیست پلیمرهایی از قبیل کلاژن و آلژینات روی سطح زخم موجب افزایش سرعت گرانولاسیون می‌گردد.
ویژگی پانسمان گرانول کلاژن
تسریع روند گرانولاسیون و اپیتلیزاسیون
حفظ رطوبت مناسب در سطح زخم
جذب اگزودا
عدم آسیب به بافت هنگام تعویض پانسمان
پوشانندگی کامل سطح زخم
پانسمان گرانول کلاژن نقره : پانسمان گرانول کلاژن نقره گرانول‌های هوشمند بر پایه کلاژن و نانوذرات کریستال نقره است که در مراحل التهاب، عفونت و گرانولاسیون موثر می‌باشد. کنترل هوشمند رهاسازی نانو کریستال نقره منجر به تولید ساختار منحصربه فردی از ترکیبات نوین آنتی میکروبیال در زمینه درمان عفونت زخم می‌باشد که به دلیل افزایش سطح ویژه و افزایش نفوذ ذرات کریستال نقره به درون میکروارگانیسم‌ها، بسیار قدرتمند در درمان عفونت عمل می‌کند. همچنین به کارگیری پروتئین کلاژن و سایر بیوپلیمرهای موجود در فرمولاسیون، اثرگذاری پانسمان بر فاز گرانولاسیون را بسیار تسریع کرده و روند ترمیم زخم را تسهیل می‌گرداند.
ویژگی‌های پانسمان گرانول کلاژن نقره
اثرات آنتی میکروبیال و درمان عفونت
فرمولاسیون آنتی میکروبیال طولانی اثر
جذب اگزودا و ترشحات زخم
کاهش التهاب در محل زخم
تسریع روند گرانولاسیون
تسریع روند اپیتلیزاسیون
حفظ رطوبت بهینه در سطح زخم
پوشانندگی کامل سطح زخم
بند آورنده سریع خونریزی: بندآورنده سریع خونریزی طــبااستاپ یک پوشش پودری متشکل از زیست پلیمرهایی از قبیل کائولین سریع الاثر می‌باشد که هموستاتیک جهت تسریع فرآیند هموستاز خون و جلوگیری از خونریزی بیماران می‌باشد. ساختار گرانولی بندآورنده سریع خونریزی طــبااستاپ سطح وسیعی را جهت جذب سرم خون فراهم کرده که باعث ایجاد یک ساختار قدرتمند در بندآورندگی خون می‌گردد که توانایی پاسخگویی در زمینه نیازها برای بندآورندگی سریع خون را دارد.
ویژگی‌های بند آورنده سریع خونریزی
عملکرد سریع
غیر وابسته به مسیرهای انعقاد خون
زیست سازگاری و عدم ایجاد حساسیت
عدم ایجاد گرما در محل خونریزی
پانسمان پلی اورتان آنتی میکروبیال: پانسمان پلی اورتان آنتی میکروبیال، متشکل از یک لایه پلی اورتان آغشته به PHMB غلیظ است که در مقابل باکتریهای گرم مثبت، منفی، قارچ ها و مخمرها موثر می‌باشد. این پانسمان با جذب عمودی ترشحات و مدیریت رطوبت و خاصیت بالشتکی که دارد باعث ضربه گیری و پیشگیری از اصطکاک می‌شود. به دلیل خاصیت انعطافی که دارد در محل‌های گوناگون بدن قابل استفاده است و محیطی ایده آل جهت بهبودی زخم را فراهم می‌آورد.
ویژگی‌های پانسمان پلی اورتان آنتی میکروبیال:
لایه پلی اورتان نفوذ ناپذیر نسبت به باکتری‌ها
ظرفیت بالای جذب عمودی اگزودا
بالانس رطوبت زخم
پیشگیری از مسریشن
عدم چسبندگی به سطح زخم
پانسمان‌های پیشرفته ترمیم زخم درداخل ایران با توجه به میزان فروش، شناخت افراد متخصص نسبت به کارایی و کیفیت بالای آنها و همچنین قیمت مناسب نسبت به محصولات خارجی، توانسته جایگاه مناسبی در بازار داخلی داشته باشد. نگاه ویژه به بحث بسته بندی و کیفیت مشابه با محصولات خارجی، از جمله فاکتورهای موفقیت تولیدکنندگان داخلی قلمداد می‌شود. نمایندگی‌های تولید کننده محصولات با ساختار شبیه به پوست انسان، عمده شهرها و استان‌های کشور را پوشش داده تا به سرعت پانسمان‌های مورد نیاز بیماران تامین گردد. فروش از طریق سایت‌های اینترنتی هم این فرصت را به وجود آورده تا محصولات به صورت آنلاین به دست مشتریان، متخصصان و بیماران عزیز برسد.
در بحث صادرات تا قبل از بحران و پاندمی کرونا با توجه به کیفیت محصولات و قیمت مناسب در مقایسه با محصولات خارجی و همچنین نتایج فوق العاده در بررسی‌های انجام شده در نشست مشترك همكاري‌هاي كنسولي ميان جمهوري اسلامي ايران و ايتاليا در سال 1395 و مطالعات بالینی صورت گرفته در کشور مالزی، متقاضی و مشتری خارجی وجود داشت. در دوران قبل از تحریم صادرات محصولات به دیگر کشورها آغاز شده بود و کشورهایی نظیر مالزی، عراق و گرجستان نسبت به خریداری محصولات پانسمان پیشرفته اقدام کرده بودند. با توجه به بررسی مختصر بازار ایتالیا و همچنین مطالعه چشم انداز بازار زخم تا سال 2024 که این کشور ارائه کرده است پتانسیل حضور در این کشور وجود دارد. بر اساس این چشم انداز محصولات بر پایه کلاژن، فوم، هیدروکلوئید، هیدروژل، و آلژینات و فیلم‌های نیمه تراوا از نیازهای بازار زخم ایتالیا می‌باشد که شرکت‌های داخل هم توان تامین این محصولات را دارند.
با توجه به اعمال تحریم‌های خارجی و منع واردات مواد اولیه و به تبع آن افزایش قیمت پانسمان‌های پیشرفته خارجی و نیاز بیماران بخصوص بیماران EB به این دسته از محصولات، این شرکت در راستای کمک به بیماران و پوشش خلاء به وجود آمده به میدان آمد.
افزایش قابل توجه تولید پانسمان‌های پیشرفته گواه نقش بی‌نظیر این شرکت در تامین محصولات پیشرفته درمان زخم می‌باشد. در حال حاضر بیماران EB می‌توانند از محلول آنتی سپتیک PHMB جهت جلوگیری از عفونت و همچنین پانسمان‌های ترمیم زخم تهیه و استفاده نمایند.
با توجه به پیشرفته بودن این محصولات در مقایسه با سایر تجهیزات پزشکی در دنیا، فقط در حال حاضر غیر از ایران، تولید این پانسمان ها در کشورهای پیشرفته دنیا انجام میگیرد و امریکا، آلمان و سوئد را میتوان به عنوان سرآمدترین تولید کنندگان در دنیا نام برد. میزان کارایی هر محصول بسته به نوع زخم تعریف می‌گردد و عمدتاً بخاطر قیمت بالای این محصولات در داخل کشور، بیماران زیادی با چالش قطع عضو روبرو بودند که خوشبختانه با توجه به تولید محصولات در مرز دانش توسط این شرکت دانش بنیان، بیماران زیادی در کشور موفق به نجات عضو خود گردیده‌ا‌ند.
